广州第三代试管婴儿流程详解

第三代试管婴儿可以分为六个环节，其中第五个环节是第三代独有的。第一代和第二代的主要区别体现在第四个环节。

一、身体检查

女性体检选择在月经期间的第2~3天，检查基础卵泡个数(阴道b超)，amh，性激素六项，子宫内环境内膜情况，血型血常规，肝肾功能，尿常规等。

男性体检精液常规，精液形态分析，精子DNA碎片率，Y染色体微缺失，乙肝两对半，传染病四项，血型血常规等，在医生指导下出合理的方案。

二、促排

促排方案开始后，将每天注射促排针，且保证每天注射的时间一致，比如今天促排针是下午2点注射，则需要以后每天都下午2点注射促排针。促排过程中根据医生安排进行复查，通过复查血液激素和阴道B超，了解卵泡的生长情况，并根据生长情况调整促排方案(用药或剂量)。整个促排周期时间因人而异，一般在2周左右。促排周期之前，客户没有来月经的时候可以根据自身安排出游逛街等，一旦开始促排周期，建议您休息为主。

促排针是皮下注射，在肚脐眼下方左右两根手指的地方，痛感因人而异，一般反馈不会有明显的痛感。

促排卵是将平时周期就有的基础卵泡，通过促排药注射让其发育成熟，最终取出，并不是提前消耗了卵巢储备的未来卵子。

三、取卵

促排后期，根据监测结果，若卵泡已发育成熟，则为客户注射破卵针(HCG)促进卵巢排卵，注射破卵针之后36小时进行取卵手术。

由于破卵针大多数都是夜晚注射，所以也叫夜针。

注射夜针之后第二天应注意休息，不宜多运动，避免提前排卵，取卵前一晚禁食直到取卵手术结束。取卵手术全程无痛，取卵手术之后休息观察2个小时左右。取卵后如果产生腹水或其他不适，应及时告知医生。

男性客户在女方取卵前取精即可，客户可以选择女方取卵当天取精，直接使用新鲜精子受精，也可以在女方取卵前任何时候取精冷冻，并在女方取卵当天解冻精子进行受精。虽然冷冻精子对于精子质量的影响微乎其微，但对于少精弱精客户，还是建议取用鲜精。取精前3-7天应禁欲，取精后进行精液分析，精子质量差的客户，可以提前安排行程，多取几次精子。

四、囊胚培养

取卵取精之后，实验室的医生会对成熟卵子进行受精形成受精卵，第一代是处理后自然结合，第二代第三代是挑选优质精子进行单精子注射。受精卵形成功能会1变2、2变4、4变8，分裂成为8细胞的时候，我们称之为胚胎(胚胎也是受精卵发育3-8周的统称)。

胚胎继续发育形成多细胞桑葚配，继续发育到囊胚，通常形成于受精后的5-7天。囊胚(blastula)指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，这个阶段之后胚胎开始出现分化。其中内细胞团将来发育成为胎儿的各个组织器官，滋养层细胞将来发育成为胚膜和胎盘。

早期试管婴儿技术移植的大多是受精第三天的8细胞胚胎，经过医疗技术的发展提升，目前可以将受精卵在体外培养至囊胚阶段再进行移植。囊胚移植成功率高于胚胎移植成功率，但不是每一个胚胎都能顺利发育到囊胚阶段。

五、染色体筛查

第三代试管是在早期胚胎发育到囊胚阶段，如果能够达到可筛查级别，则对该囊胚进行活检。

从囊胚中取出3-8个细胞的过程，叫做囊胚的活检，然后对活检样本进行染色体筛查(PGS)。

很多人对PGD、PGS、NGS的概念混淆不清。PGD是指胚胎移植前的遗传学诊断，可以理解为基因诊断;PGS是指胚胎移植前的染色体筛查(区别于基因诊断);NGS是指新一代基因测序技术，是染色体筛查的一种技术手段。

六、移植验孕

经过染色体筛查的囊胚，可以得到囊胚的健康报告，那些囊胚健康是可以进行移植的，我们将从健康的囊胚中选择进行移植。移植手术一般是在女性月经后约12-18天进行，适合移植的子宫内膜厚度约8-12mm，若是身体达不到标准，则需要进行调理。

移植之后建议静养，轻微活动，移植后约7-15天可以进行抽血验孕。

Tips:

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