治卵巢性不孕

关于染色体的异常和筛查

什么是染色体?

染色体是细胞核中载有遗传信息(基因)的物质,下显微镜下呈圆柱状或杠状,主要有DNA和蛋白质组成,在细胞发生有丝分裂时期容易被碱性染料(例如龙胆紫和醋酸洋红)着色,因此而得名。

正常人的体细胞染色体数目为23对,并有一定的形态和结构。男女都各有23对染色体数目。当正常的卵子和精子相遇形成胚胎则变成23对染色体。

染色体出现异常会怎么样?

染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,也就是23对染色体,可能其中1对染色体多1条.由染色体异常引起的基本为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形,以及癌肿等。在早期自然流产时,约有50%-60%事由染色体异常所致。

做试管婴儿需要培养胚胎,如果胚胎染色体异常,怀孕后染色体有问题的胎儿有四分之三会自然流产,四分之一会存活下来。

例如唐氏综合征或者唐氏婴儿,就是第21对染色体多出1条,也就叫做21-三体综合症。原因在于细胞减数分裂过程中,第21对染色体没有分离造成的,形成异常卵子。21-三体综合症患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且呈现嗜睡和喂养困难的体现。

随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育延迟,约有30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫力低下,易患各种感染,白血病的发生率也会增高10-30倍。如存活到成人期,则30岁以后出现老年痴呆症状。

染色体结构发生变化

染色体结构上的重复、缺失、异位、倒位会导致基因数量,排列顺序的改变引起生物性状的变异。

异位型13三体综合症:

异位型通常以13和14号罗氏易位居多,患者有1条(13q14q)易位染色体,核型位46,-14,+t(13q14q),其结果是多了1条13号长臂,当双亲之一是平衡易位携带者时,因为绝大多数异常胎儿均流产死亡,产出患儿的风险不超过5%或1%。如果双亲之一为13q13q易位携带者,由于只能产生三体或单体的合子,流产率达100%。目前对13三体综合症发生的因素所知甚少,母亲高龄可能是原因之一。

猫叫综合症:

胎儿第5号染色体短臂缺失,故又名5P-综合,因婴儿时有猫叫样啼哭而得名,其原因在于患儿的喉部发育不良或未分化所致。婴儿会出现特殊面容、智力发育迟缓、先天性心脏病等临床表现。发病原因有:病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒等)、化学因素(农药、甲苯。抗癫痫药物等)、物理因素(X射线、电离辐射等),高龄产妇。

女性习惯性流产:

第9号染色体长臂倒置会导致胚胎不能正常发育,致使女性习惯性流产。

慢性粒细胞白血病:

在慢性粒细胞白血病中,约90%以上CML患者有1种异常染色体,即第22号染色体的1条长臂缺失,缺失部分易位到9号染色体之一长臂末端,即t(9q+,22q-)

哪些人需要关注染色体变异

目前血液检查的染色体问题只能看出遗传问题,95%的人检查是没有问题的,而造成染色体出现问题的原因90%以上是因为母亲年龄太大,卵子老化,在分裂的过程出现异常。还有因为长期从事化学工作者,如身体接受放射线过多,此外,受病毒感染者都会引起染色体的变异。

年龄过高(35岁以上)、过小(20以下)均是导致21-三体综合症发生的危险因素,亦有报道与父亲的年龄过高也有关

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