女人不能生育，丈夫有责任

据统计，在所有不孕症中，女性因素导致的占45%，男性因素导致的占25%，男女因素导致的占22%，原因不明的占8%。因此，不孕夫妇应同时去医院检查，找出原因，对症治疗。因为男方的精液检查比女方简单多了，也没有什么痛苦，当丈夫想生孩子却生不了的时候，也不要怪老婆A，要表现出男子汉的风度和气度，主动先做检查。

前几天笔者遇到这样一个病人，他和妻子结婚多年，不孕不育。然而，由于他的脸，他一直不愿意检查。经朋友劝说，告知精液检查简单方便，只需做一次精液检查即可确诊原因，无任何痛苦。他想，检查一下就安全了，就来找我。

我给他做了常规精液检查后，发现他精液质量低，确诊为弱精子症。我认为有必要对他进行详细的检查，以找出原因。谁知道病人一听就生气，对我说，别人都只需要做精液检查，我为什么要做那么多检查？你想赚更多的钱吗...

好像很多患者都不明白不孕要查什么。甚至很多人认为不孕不育检测只是精液检测，结果会揭晓。这个想法远远不够全面。

精液常规分析主要包括精液体积、颜色、气味、粘度、PH值、精子计数、精子活力、精子畸形率、精液中白细胞等。常规精液检查可以提供一些诊断线索，如少精、弱精甚至无精症。但这只是诊断的第一步。这些弱精子症或无精子症是由什么疾病引起的？这需要进一步调查原因。具体来说，有以下几个方面:

1、无精子症患者需要继续抽血，做内分泌激素检查或染色体检查，甚至做睾丸活检了解睾丸的生精功能。睾丸活检对无精子症的病因诊断具有重要意义。无精子症的主要原因是睾丸功能障碍和精子通道阻塞。睾丸活检可以正确区分这两种疾病，判断无精子症是由于睾丸生精功能丧失还是输精管阻塞，从而决定下一步的检查和治疗方案。内分泌检查最重要的是观察卵泡刺激素(FSH)的变化。如果FSH异常升高，超过正常值的两倍，睾丸生精功能的损害一般是不可能恢复的。大多数染色体异常的患者没有治愈的可能。

2.弱精子症患者应进一步进40岁移植冻胚的成功率行精索血管彩色多普勒血流显像检查，以确定是否有精索静脉曲张。精索静脉曲张是少精子症和弱精子症最常见的原因。同时也是治疗效果最满意，术后生育率最高的疾病。通过手术治疗，精索静脉曲张导致不孕症的治愈率可达40%以上。

其他患者需要检测抗精子抗体。由于精索静脉曲张、生殖道炎症、睾丸和附睾损伤等原因，患者引起自身免疫反应，抗精子抗体阳性，可引起弱精症。抽血做抗精子抗体检查可以明确病因。

3.炎性精液患者需要继续检查前列腺液，判断是否并发慢性前列腺炎。可同时进行前列腺液或精液的细菌培养和药敏试验，指导抗炎治疗。