乙肝让你无法成就“父亲的事业”

中国研究人员分析了457名携带乙肝病毒的男性和459名阴性对照的精液参数。结果表明，与对照组相比，前者精液体积和精子数较小，精子活力较差。接受卵胞浆内单精子注射和胚胎移植后，HBV携带者夫妇的优质胚胎率、胚胎着床率和临床妊娠率显著降低，但两组的体外受精治疗结果存在显著差异。这表明男性HBV感染与精子质量差和卵胞浆内单精子注射治疗结果有关，但对体外受精治疗结果没有明显影响。

专家指出，我国是乙肝高发区，1-60岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.2做试管婴儿女方很痛苦吗%，婚育年龄人群乙肝病毒(HBV)携带率接近10%。一项新的研究指出，乙肝会影响男性生育能力，使男性难以成为“父亲”。

HBV广泛存在于乙型肝炎患者的体液中，因此其传播途径具有多样化的特点:可通过输血、性交、医源性和密切的生命接触等水平传播，也可在父亲和婴儿之间垂直传播。

专家表示，通过适当的主动和被动联合免疫干预、生活指导、临床规范操作、严格筛查和用血控制，可以有效阻断横向传播。但由于垂直传播(母婴传播、父亲对婴儿传播，尤其是产前传播、胎盘传播、生殖细胞传播)的特点，约有10%的婴儿未能阻断。

垂直传播阻断失败的主要原因之一是生殖细胞传播途径的存在。发现HBV存在并表达于人的性腺和生殖细胞，如睾丸、精子、精浆、卵巢中的颗粒细胞和卵细胞。

在最近的研究中，发现HBVDNA可以整合到人类卵母细胞和胚胎中。当血清乙肝E抗原(HBeAg)阳性，HBVDNA≥1.0×106拷贝/毫升，卵泡液中HBVDNA浓度≥1.0×105拷贝/毫升时，卵母细胞和胚胎中病毒的整合率显著增加，流产率和活产率降低。同时，男性HBV感染患者的精子质量和生殖能力下降。

因此，如果打算生育的夫妇一方或双方是HBV携带者，就应该提高优生优育意识。面对单身女性先天性不育，临床医生应指导夫妇采取保护措施，尤其提倡主动免疫，避免夫妻间传播;控制患者血清中HBVDNA滴度或使HBeAg转阴，可降低HBV患者生殖细胞感染率，提高男性生育能力，降低后代HBV感染风险。